Saúde e envelhecimento: Passado, Presente e Futuro – Parte 2
Nos últimos 50 anos, a geriatria amadureceu e se tornou uma subespecialidade, incorporando a evolução na fisiologia e biologia do envelhecimento, além das principais abordagens para o cuidado centrado nos pacientes com necessidades de saúde complexas.
O cuidado eficaz na extremidade do “continuum” de necessidades é agora entendido; por exemplo, na doença de Alzheimer, para incluir suporte à família e cuidadores, bem como para a pessoa afetada, e incorporar cuidados paliativos de apoio apropriados. Os geriatras agora cuidam dos pacientes de acordo com uma série de modelos baseados em evidências que são aplicáveis em diversos ambientes de tratamento.
O cuidado de pessoas idosas foi influenciado pelo reconhecimento de que alguns achados clínicos comuns anteriormente considerados como refletindo o “envelhecimento normal” na verdade representam importantes fatores de risco que requerem tratamento e que há uma oportunidade para prevenção. Por exemplo, a mortalidade devido a doenças cardiovasculares foi reduzida drasticamente até mesmo na faixa etária mais idosa. Como a maioria das mortes por causas cardiovasculares ocorre após os 65 anos de idade, esse declínio tem contribuído significativamente para o aumento da expectativa de vida. Outro exemplo é a hipertensão sistólica isolada, que antes não era tratada em idosos e agora é reconhecida como um fator de risco tratável para acidente vascular cerebral (AVC). A demonstração do valor da prevenção em idosos, incluindo prevenção de diabetes, doenças cardiovasculares, cânceres selecionados e doenças pulmonares, por meio de estilo de vida e mudanças ambientais (Ex: desenvolvimento acessíveis e menor poluídas) – tem estimulado o crescimento de programas de promoção da saúde pública e prevenção de doenças.
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Fonte: Fried LP, Rowe JW. Health in Aging: Past, Present and Future. N England J Med. 2020;383:1293-1296.